Cuando una guagua llega antes de tiempo y requiere una estancia hospitalaria prolongada, es normal tener muchas preguntas. La pediatra del desarrollo Suzanne Dixon responde a algunas de las preocupaciones y consultas más comunes de los padres de guaguas prematuras.

Alta hospitalaria

¿Cuándo se le da el alta a una guagüita prematura? ¿Qué factores intervienen en esa decisión?Las guaguas pequeñas suelen volver a casa entre dos y cuatro semanas antes de la fecha prevista de parto, pero hay varias excepciones.

Hay muchos factores que contribuyen a la decisión de dar el alta a una guagua prematura. La respiración, la frecuencia cardíaca y la temperatura corporal de la guagua deben ser constantes y estables en un moisés normal. Si la guagüita está siendo monitorizada para detectar apnea (interrupción de la respiración) o bradicardia (ritmo cardíaco lento), hay que saber utilizar el monitor y responder a las alarmas. Antes de que la guagua abandone el hospital, hay que hacerle una prueba de audición, un examen ocular y otras pruebas. La guagua tiene que ir ganando peso de forma constante, por lo que debes ser capaz de alimentarlo por el medio que se decida: con leche materna, biberón, gavage (alimentación por sonda en el estómago) o una combinación de estos métodos.

Visitas en casa

¿Debo recibir visitas cuando la guagua llegue a casa?

Dependiendo de lo pequeña o frágil que sea tu guagua, puede que tengas que restringir o prohibir las visitas durante un tiempo. Una guagüita muy pequeña que ha estado en el hospital durante semanas necesitará un periodo de cuarentena sin visitas, y una guagua cuyo peso al nacer fue muy bajo puede necesitar que se le restrinja la socialización durante un año o más.

Limitar las visitas puede parecer duro, sobre todo porque quieres compartir la alegría de llevar por fin a tu guagua a casa. Sin embargo, es importante evitar que tu guagua se exponga a gérmenes peligrosos. Alguien con tos o resfriado puede ser un gran riesgo para una guagua que se está recuperando de una enfermedad pulmonar, una afección común en las guagüitas prematuras.

Sin embargo, el contacto con los miembros de la familia que estén ligeramente enfermos y con los cuidadores habituales está bien, ya que comparten el mismo entorno que la guagua. Limitar las visitas también reduce el riesgo de sobreestimulación. Manipular, hablar y rebotar demasiado puede ser estresante para las guaguas. Asegúrate de reservar tiempo para crear un vínculo familiar y conocer a tu hijo.

Citas de seguimiento

¿Cuándo puedo dejar de llevar a mi guagua a la clínica o a las citas de seguimiento?

Algunos problemas sutiles de aprendizaje o de percepción no aparecen hasta la edad escolar. Lo mejor es seguir acudiendo a la clínica hasta que esté preparando la fiambrera.

Recuerda que estas visitas son una importante fuente de apoyo y también de valiosa educación.

Decisiones sobre el cumpleaños

¿Debemos celebrar el cumpleaños de nuestra guagua en el día real en que nació o en la fecha prevista de parto?

La fecha de llegada de tu guagua es su cumpleaños legal, pero es posible que el desarrollo de tu hijo se ajuste más a su "edad ajustada" (su edad corregida por las semanas de prematuridad). Por qué no celebrar ambos días, habrá mucho que celebrar si se tiene en cuenta lo lejos que ha llegado.

El resto de la familia

¿Y mis hijos mayores? Esta nueva guagua me quita todo el tiempo.

Las necesidades del recien nacido prematuro y frágil son específicas, exigentes, extraordinarias y es un reto satisfacer las de los niños mayores. Intenta incluir a tus hijos mayores desde el principio. Apreciarán las descripciones sencillas de lo que está ocurriendo, las explicaciones claras de por qué sus emociones pueden ser más o menos fuertes y las sugerencias de lo que pueden hacer para ayudar. Ver a una guagua frágil en la unidad neonatal puede ser abrumador, así que hasta que sientas que es el momento, los niños mayores pueden participar enviando dibujos o fotos y eligiendo pequeños juguetes o ropa. Trae a los hermanos de visita, siempre que estén sanos, en cuanto el aparato físico que sostiene al recién nacido haya disminuido. En casa, asegúrate de involucrar a los hermanos mayores en el cuidado de un bebé prematuro, por ejemplo a la hora del baño o del cambio de pañales.

Pasa tiempo a solas con tus hijos mayores todos los días, por breve que sea. Si es posible, haz que otra persona cuide a la guagua mientras tú te dedicas exclusivamente a tus hijos mayores.

Los retrocesos en el comportamiento, como los pantalones mojados, los problemas de sueño y las rabietas, son difíciles, pero muy normales. Tu hijo mayor se está adaptando al cambio de circunstancias, al igual que tú. Tampoco esperes que le guste mucho la guagua: desde su punto de vista, la guagüita no es muy divertida y causa muchos problemas.

Riesgos futuros 

¿Mi próxima guagua será también prematura?

Depende del motivo por el que la primera guagüita se adelantó. Las mujeres muy jóvenes, las mayores de 35 años y las portadoras de gemelos tienen un mayor riesgo de parto prematuro.

Si no tienes ningún factor de riesgo de prematuridad conocido, aparte de los antecedentes de una guagua prematura anterior, las probabilidades de que la fecha de nacimiento de tu próxima guagua se acerque a la fecha prevista son superiores al 80%.